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高血压何时服药有讲究

信息来源: 作者:jxcfs 发布日期:2011-10-18 00:00:00 访问次数:

      不少人认为,高血压病诊断容易,治疗也简单。治疗高血压,无非是每天服一两次药。实际上,高血压患者服药的学问大着呢!
  一、是否服药,一字定终身
  一旦发现自己血压升高,首先要确认自己是否需要服药。一旦确认要服药,患者就必须终身服药。高血压分继发性高血压和原发性高血压两种。继发性高血压有明确病因,如肾病、内分泌肿瘤等,一旦病因去除,患者即不再有高血压,不需要终身服药。原发性高血压病因不明,目前暂无法根治,需要终身服药。一般地说,经不同日数次测压,血压≥150/95毫米汞柱,即需要治疗。如果患者血压≥140/90毫米汞柱,有以下1~2条危险因素,就需要治疗:这些危险因素包括老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等。
   二、何时服药,时辰有讲究
  血压在一天24小时中不是恒定的,存在着自发性波动。研究表明,上午8~10时和下午3~5时,血压最高。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2~3小时达高峰。因此,上午7时和下午2时服降压药最合适。当然,我们还可将服药时间进一步简化,起床后即服药,若中午不休息,则在午饭后1小时左右服药。夜间睡眠时,血压可大幅下降。高血压患者若白天经常忘了服药,而在晚上临睡前服用降压药,有可能导致血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易因此诱发缺血性中风。
   三、服什么药,目标要认清
  研究显示,高血压患者的收缩压每降低1O~14毫米汞柱,舒张压每降低5~6毫米汞柱,可使中风减少2/5,冠心病减少1/6,人群总心血管事件减少1/3。高血压患者的血压应控制在140/90毫米汞柱以下。若血压未达到这一目标,就应在医生指导下采取必要措施,如加大剂量、联合用药、换药等。
  为使血压在一天内基本处于稳定状态,提倡使用长效制剂,逐渐淘汰短效药,避免人为造成血压不稳定。长效制剂每天服用一次,任何时间服用均可(早晨起床后服药最合适),但每天服药的时间宜固定。不过,长效制剂往往价格昂贵,目前普及有困难。一些价廉物美的中效药(每日服用1~2次)值得推荐,如尼群地平、安替洛尔等。